منوی اصلی
سامانه ها و خدمات

نظرسنجی
کیفیت خدمات دهی مرکز حضرت زهرا(س) را چگونه ارزیابی می کنید؟

عالی
خوب
متوسط
ضعیف

آمار بازدید کنندگان
بازديدکنندگان اين صفحه: 138146
بازديدکنندگان امروز: 53
کل بازديدکنندگان: 1110212
بازديدکنندگان آنلاين: 8
زمان بارگزاري صفحه: 0.8112 ثانيه
اخبار > مشکلات استخوانی کودکان,از زانوی پرانتزی و ضربدری تا صافی کف پا


  چاپ        ارسال به دوست

مشکلات استخوانی کودکان,از زانوی پرانتزی و ضربدری تا صافی کف پا

مشکلات استخوانی کودکان,از زانوی پرانتزی و ضربدری تا صافی کف پا
مشکلات استخوانی کودکان,از زانوی پرانتزی و ضربدری تا صافی کف پا آنچه این روزها درباره مشکلات استخوانی کودکان و نوجوانان می شنویم، با گذشته فرق می کند، اگر در گذشته تنها مشکل کودکان پای پرانتزی بود حالا به دلیل کم تحرکی، استفاده از کوله پشتی نامناسب و نشستن غیرمتعارف پشت میز و نیمکت ها مشکلات دیگری نیز به گروه اختلال های ساختار استخوانی کودکان اضافه شده که در صورت تشخیص دیرهنگام می تواند آسیب جسمی و هزینه مالی زیادی را برای بهبود تحمیل کند. دکتر سیروس ملک پور، استاد دانشگاه و ارتوپد و فوق تخصص جراحی ستون فقرات و دکتر داریوش الیاس پور، استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و متخصص طب فیزیکی درباره شایع ترین مشکلات استخوانی کودکان و نوجوان در حال حاضر و نحوه تشخیص و درمان آنها توضیح می دهند. زانوی پرانتزی بدشکلی های زاویه دار اندام های تحتانی در کودکان به طور شایع علت مراجعه والدین کودکان به کلینیک های ارتوپدی است. دکتر ملک پور می گوید: «این حالت زاویه دار شدن استخوان های ساق و ران ممکن است در سطح جلویی(به صورت واروس، کم شدن زاویه و والگوس، افزایش زاویه اتفاق بیفتد) یا به صورت زاویه دار شدن در جهت جلو و عقب یا ترکیبی از این دو حالت ایجاد شود.» پاهای پرانتزی در دوره نوزادی ۱۵ درجه است و در یک سالگی به ۱۰ درجه می رسد و در ۱۸ ماهگی تا ۲۴ ماهگی به حد طبیعی می رسد. علت به طور کلی پرانتزی شدن خفیف و متوسط اندام های تحتانی در داخل رحم است و زاویه دار شدن و حالت پرانتزی به علت ترکیب چرخش خارجی مفصل ران و چرخش داخلی استخوان ساق است. گاهی اوقات هم اختلالات ساختاری و کمبود ویتامین D یا کلسیم می تواند علت بروز این اختلال باشد و به همین دلیل باید بررسی های لازم توسط پزشک صورت گیرد. تشخیص مهم ترین مسئله در بدشکلی های زاویه دار تشخیص حالت های فیزیولوژیک و پاتولوژیک است. دکتر ملک پور روش های ارزیابی و تاریخچه طبیعی برای انجام درمان مناسب را لازم می داند. درمان اصولا پاهای پرانتزی تا یک سالگی ادامه داشته و فقط خیلی کم با رشد کودک اصلاح می شود. بعد از اینکه کودک شروع به راه رفتن می کند پاهای پرانتزی خود به خود اصلاح می شود. دکتر ملک پور می گوید: «اصلاح پاهای پرانتزی گاهی اوقات به طور طبیعی تا ۲۴ ماهگی یا بیشتر ممکن است طول بکشد. در برخی موارد پاهای پرانتزی تا سه سالگی ادامه داشته ولی در پنج سالگی بدون هیچ گونه درمان خودبه خود با رشد کودک اصلاح می شود. محققان تخمین می زنند تقریبا ۹۵ درصد کودکان با پاهای پرانتزی تا سن بلوغ به حد نرمال می رسند و اصولا تا ۱۰الی ۱۳ سالگی هیچ گونه درمان جراحی توصیه نمی شود. زانوی ضربدری در این حالت وقتی زانوها به هم چسبیده اند، قوزک پاها بیش از دو سانتی متر از هم فاصله دارند. ممکن است تا چهار سالگی زانوها به طور طبیعی حالت ضربدری داشته باشند اما تا شش سالگی برطرف می شود. علت زانوی ضربدری به علت انحراف در مسیر حرکت کشکک، می تواند باعث درد زانو شود. دکتر الیاس پور معتقد است که این وضعیت در صورتی که خیلی شدید نبوده یا بیمارگونه تشخیص داده نشود، مشکلی به حساب نمی آید. تشخیص معاینه و ارزیابی پزشک مهم ترین راه تشخیص اولیه است. اما دکتر ملک پور عقیده دارد عکسبرداری نیز برای تشخیص میزان زاویه انحراف در موارد شدید لازم است. درمان درمان این حالت بستگی به علت آن دارد. در نوع طبیعی احتیاجی به درمان خاصی نیست اما در مواردی که درد زانو ایجاد شود یا موارد شدید از کفش مخصوص یا حتی جراحی برای درمان استفاده می شود. دکتر الیاس پور می گوید: «اگر بعد از سنین رشد زاویه زیاد باشد برای پیشگیری از آرتروز باید جراحی انجام شود و ورزش نمی تواند کمک کند.» صافی کف پا یکی دیگراز اختلال هایی که والدین ممکن است با آن مواجه شوند صافی پای کودک است این اختلال غالبا بعد از ۵ سالگی و زمانی که پا ساختار طبیعی خود را پیدا می کند، نمایان می شود. دکتر الیاس پور معتقد است: «در کف پای انسان به طور طبیعی سه قوس اصلی وجود دارد که شامل قوس طولی داخلی، قوس طولی خارجی و قوس عرضی است. اصطلاح کف پای صاف زمانی به کار برده می شود که قوس طولی داخلی کاهش پیدا کرده باشد.» علت برخلاف تصور کلی، کف پای صاف فقط در برخی موارد زمینه ارثی دارد. دکتر الیاس پور معتقد است: «کف پای صاف دو نوع طبقه بندی دارد؛ در نوع اول که به آن فرم تکاملی گفته می شود، با راه افتادن کودک و تکامل ساختارهای شکل دهنده کف پا اصلاح می شود. نوع دوم اکتسابی است که به دلیل اختلال عضلات پا یا بیماری های عصبی ایجاد می شود. در نوع دوم طبقه بندی صافی کف پا به دو صورت انعطاف پذیر و ثابت است. در فرم انعطاف پذیر اختلال استخوانی وجود ندارد و در بیشتر موارد با سیر تکامل برطرف می شود. اما در فرم ثابت به دلیل اتصالات غیرطبیعی استخوان های مچ پا قابل برطرف شدن به صورت طبیعی نیست و اغلب نیاز به اقدامات درمانی دارد. خیلی از کودکان وقتی راه می افتند دچار چرخش کف پا به خارج می شوند که در ظاهر کف پای صاف را ایجاد می کند. شلی رباط ها علت دیگری است که در بسیاری از افراد به صورت ژنتیک ایجاد می شود و به خصوص در دوران کودکی می تواند باعث به وجودآوردن فرم فیزیولوژیک کف پای صاف شود.» .


١٣:١٢ - سه شنبه ٣١ تير ١٣٩٣    /    شماره : ١٦٠٥٢    /    تعداد نمایش : ١٧٢٤


نظرات بینندگان
این خبر فاقد نظر می باشد
نظر شما
نام :
ایمیل : 
*نظرات :
متن تصویر:
 

خروج